Varför skärning är ofta osäker för idrottare

Bättre riktlinjer för idrottare och aktiva vuxna

Osäkra viktminskningsmetoder fortsätter att vara ett problem för konkurrenskraftiga idrottare och aktiva vuxna. Enligt en artikel som publiceras i Journal of the International Society of Sports Nutrition (JISSN), uppnår idrottare snabb viktminskning genom aggressiva näringsriktlinjer som placerar dem i hög risk för negativa hälsoeffekter. National Collegiate Athletic Association (NCAA) genomförde ett framgångsrikt vikthanteringsprogram efter dödsfallet av tre kollegiösa brottare med hjälp av snabba viktminskningsregimer. Ett liknande hälsosam vikthanteringsprogram föreslås för judo-idrottare som, som brytare, använder viktklassprotokoll.

Problemet: ohälsosamt viktminskning

Idrottare känner sig ofta pressade för att bibehålla ideell kroppssammansättning för sin sport genom att genomföra ohälsosamma metoder för att uppnå detta mål, men forskning tyder på att osäkra viktminskningspraxis kan negativt påverka hälsa och atletisk prestanda. National Athletic Trainers 'Association ansåg att det var nödvändigt att förbättra detta problem genom att genomföra säkra viktminsknings- och förvaltningsriktlinjer.

Vem är i fara?

Brottning, fotboll och boxning har genomfört viktklassificeringar för hälsa, säkerhet och lika konkurrenskraftigt deltagande. Det finns andra idrottare där kroppsvikt och komposition också spelar en roll i framgången för deras sport men utan vikthantering. Utan viktklassificering eller viktminskningsansvarsprogram på plats, använder följande idrottare också vanligtvis osäkra viktminskning metoder:

• dansare
• Distanslöpare
• cyklister
• bodybuilders
• gymnaster

Vanliga osäkra viktminskningsmetoder

Idrottare och aktiva vuxna letar alltid efter sätt att förbättra atletisk prestation och kroppssammansättning. Även om vissa idrottare kan använda friska strategier för att nå sina mål väljer många att genomföra osäkra viktminskning metoder. Enligt Journal of Athletic Training kan osäkra metoder inkludera självberövande tekniker som orsakar uttorkning , självsjälv och oordnad ätning. Enligt annan forskning är det vanligt att en idrottare kombinerar allvarliga kaloribegränsnings- och uttorkningsmetoder för att minska kroppsfett. Följande gemensamma osäkra viktminskningspraxis beskrivs i National Athletic Trainers 'Association Position Statement:

• Frivillig uttorkning inkluderar en mängd gemensamma snabba viktminskning metoder bland idrottare som vill nå en lägre kroppsvikt för konkurrens. Detta kan inkludera aktiv dehydrering som är överdriven svettning under träning medan du bär tunga kläder eller gummikläder. Passiv dehydrering är praxis av livsmedelsbegränsning och äta en diuretisk diet som främjar vätsketab. Stimulerad dehydrering uppnås genom diuretikamedicinering som ökar urinproduktionen. Förskrivna diuretika "har missbrukats av idrottare som söker snabb viktminskning för tävling." Intravenös avlägsnande av blod för att en idrottsman ska lägga sig på konkurrens har också använts. Blodet återinvesteras efter att idrottaren lägger vikt på konkurrensen, men det finns begränsad information om denna dehydreringmetoden.
• Calorisk begränsning är en annan vanlig viktminskning metod bland idrottare. Mycket lågkaloridieter (VLCD) begränsar ett eller flera makronäringsämnen som är väsentliga för hälsa och atletisk prestanda.
• Orsakad ätning är utbredd hos manliga och kvinnliga idrottare. Oordnade ätande beteenden är kopplade till snabb viktminskning och kan leda till ohälsosamma kroppsfettprocentandelar. "Idrottare som konkurrerar om estetiska sporter hade de högsta indikatorerna på ätstörningar."

Biverkande hälsoeffekter

Enligt Sportshälsa är snabb viktminskning aldrig säker och kan leda till negativa hälsoeffekter. National Collegiate Athletic Association (NCAA) har godkänt nya regler för att förhindra snabba viktminskningsstrategier, men osäkra metoder finns fortfarande hos många idrottare.

Följande osäkra metoder som beskrivits ovan har visat sig negativt påverka hälsa och atletisk prestanda hos idrottare och aktiva vuxna:

• Frivillig dehydrering anses vara en osäker metod för snabb viktminskning och innefattar aktiv, passiv, kalori-restriktiv och farmaceutiskt stimulerad fluidförlust. Dehydrering kan negativt påverka atletisk prestanda och övergripande kroppsfunktion. Forskning tyder på att idrottare som är uttorkade över 2 procent av sin kroppsvikt kan uppleva minskad aerob prestanda, minskad styrka, kraft och uthållighet. Neurologisk funktion, syreförbrukning och temperaturreglering försämras också. Dehydrationsnivåer över 4 procent kan orsaka signifikant försämring av syreförbrukningen, förmågan att utföra och negativa hälsoeffekter som kan kräva läkarvård.
• Calorisk restriktion är en annan metod som idrottare använder för snabb viktminskning och innehåller mycket kaloridieter (VLCD) . Enligt forskning kan VLCDs påverka hjärt-kärlsystemet negativt och faktiskt orsaka skador på hjärtmuskeln. Calorisk restriktion sägs också orsaka ökat blodtryck och nedsatt hormonfunktion. Utan adekvata näringsämnen är hormonfaktorerna för muskeltillväxt och utveckling begränsade och styrkan går inte att realisera.
  
  VLCDs är också indikerade för att minska benbildning som potentiellt orsakar stressfrakturer och osteoporos. Calorisk restriktion sägs också försämra sköldkörtelfunktionen. Som svar på sköldkörtelhormonets obalans minskar den basala metaboliska hastigheten (BMR) och binjurarna stimuleras för att frigöra mer kortisol. Denna negativa hormonkaskad stimulerar hypofysen att minska halterna av follikelstimulerande hormon (FSH) som sänker östrogenhalten vilket leder till menstruationsdysfunktion. Forskning visar vidare VLCDs att avsevärt försämra immunitetssystemet på cellulär nivå vilket kan leda till kronisk sjukdom och infektioner.
• Orsakad ätning kan vara mild till svår hos idrottare. Enligt forskning påverkar oordnad ätning 62 procent av idrottare med de högsta viktkurshändelserna och estetiska tävlingar. Tidig stadium oordnad ätning kan börja som en hälsosam kostplan för att förbättra atletisk prestanda eller kroppssammansättning men utvecklas till extrem kaloribegränsning. Trycket av konkurrenssport och uppnå idealiska kroppar sägs orsaka dysmorfi, oordnad ätning och ätstörningar hos både manliga och kvinnliga idrottare. Biverkande hälsoeffekter liknar de som beskrivs under kaloribegränsning, men oordnad äta innehåller också en psykologisk komponent som kräver professionell rådgivning för att övervinna beteendet.

rekommendationer

Osäker viktminskning och hanteringsprogram saknas för idrottare och aktiva vuxna. Dessa metoder har visat sig påverka hälsan och kompromissa med atletisk prestanda. National Athletic Trainers 'Association publicerade rekommendationer som tillhandahåller vårdpersonal, tränare och dietister med säkra riktlinjer för idrottare och aktiva vuxna som vill uppnå viktminskning och kroppssammansättningsmål. Också angiven var vikten för idrottare, föräldrar och tränare att bli utbildade om hur man bestämmer sund vikt och kroppssammansättning för att säkert möta atletiska krav. Säkra metoder skulle göra det möjligt för idrottare att "uppfylla sina energi- och näringsbehov för optimal hälsa och prestanda".

National Athletic Trainers 'Association har sammanställt riktlinjer för säker viktminskning och viktunderhåll baserat på kronisk forskning och litteratur. Kriterierna för rekommendationsklassificeringens styrka var mallen för följande kategorier och rekommendationer:

• Bevisskategori A (väl utformade experimentella, kliniska studier stöder rekommendationen)
• Bevisskategori B (experimentella, kliniska studier ger stark teoretisk grund för rekommendationen)
• Bevisskategori C (otillförlitliga bevis vid denna tidpunkt för rekommendationen)

Följande rekommendationer framgår av National Athletic Trainers 'Association Position Statement för bedömning av kroppssammansättning och vikt för idrottare och aktiva vuxna. Varje rekommendation kategoriseras av nivån på vetenskapliga bevis för att stödja rekommendationen vid denna tidpunkt:

Bevisskategori A: Inte tillräckligt med kliniskt stöd för att göra en rekommendation i denna kategori

Bevisskategori B:

• Kroppsbedömningsbedömningar som bestämmer säker kroppsvikt och kroppssammansättningsmål bör användas.
• Kroppsvikt bör bestämmas i ett hydratiserat tillstånd.
• Kroppsammansättningen bör hanteras med både kost och motion.
• Total kaloriintag bör beräknas med basal metabolisk hastighet (BMR) och energibehovet för aktivitet.
• En sund och hälsosam kostplan som ger tillräcklig energi och näringsämnen bör bibehållas året runt.
• Metabolism under en aktivitet bör anses beräkna varje energiproducerande näringsämne i kosten.

Bevisskategori C:

• Kroppssammansättning statistik bör tas, övervakas och användas på samma sätt som personlig och konfidentiell medicinsk information.
• Kroppskompositionens bedömare ska vara välutbildad och använda giltiga och tillförlitliga metoder för bedömning av kroppssammansättning.
• Målvikt bör bestämmas genom att man bestämmer kroppsvikt i förhållande till kroppssammansättning. (bedömningen ska ske två gånger om året för de flesta, inte mindre än 2 till 3 månader mellan mätningar).
• Privata bedömningar för att spåra personliga framsteg inom områdena vikt- och kroppssammansättningsmål bör användas. De bör planeras med lämpliga mellanrum för att styra framsteg och förstärka omvärderingscykler.
• Mer frekventa kroppsviktbedömningar rekommenderas när hydrering är ett problem.
• Aktiva vuxna och idrottare som deltar i viktklassportsporter bör inte förlora eller få överdriven kroppsvikt under sina träningscykler.
• Kaloriintag bör baseras på individuella kroppsviktsmål.
• Tillräckligt näringsintag kan bestämmas med hjälp av US Department of Agriculture's Food Pyramid Guide som en säker metod.
• Säker och lämplig aerob träning hjälper till med vikt- och kroppsfettförlust.
• Förändringar av kroppssammansättningen bör vara gradvis, utan överdriven begränsning eller användning av osäkra beteenden eller produkter.
• Vikthantering och kroppssammansättningsmål kombinerat med fysiska konditioneringsmål kommer att hjälpa aktiva vuxna och idrottare att nå hälsosamma viktmål.
• Löpande utbildning och diskussioner om säker diet och vikthantering bör ske regelbundet.
• Individuella behov av kost- eller kroppssammansättning bör diskuteras privat med lämpligt utbildade närings- och vikthanteringsexperter.
• Ergogenic och dietary aids bör konsumeras försiktigt och endast under rekommendation av lämpligt utbildade fitness proffs med kunskap om sport och styrande organisationens krav.

> Källor:
Aimee E. Gibbs, MPH et al., Vikthantering i amatörbrott, Sporthälsa, Nationalinstitut för hälsa, 2009

Guilherme G Artiol et al., Behovet av ett program för styrning av viktkontroll i judo: ett förslag baserat på framgångsrika fall av brottning, Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2010

> Mark H. Ebell MD, MS, Recommendation Taxonomy (SORT): En patientcentrerad tillvägagångssätt för graderingsbevis i medicinsk litteratur, amerikansk familjläkare. 2004

> Paula Sammarone Turocy m.fl., National Athletic Trainers 'Association Position Statement: Säker viktminskning och underhållspraxis inom idrott och träning, Journal of Athletic Training, 2011