Hyponatremi, även kallad vattenförgiftning, är generellt ett resultat av att man dricker mycket mängder vanligt vatten vilket medför en låg koncentration av natrium i blodet. En gång en sällsynt händelse vid sportevenemang blir det allt vanligare när deltagande ökar och fler nybörjare utövar uthållighetshändelser.
orsaker
Under högintensiv träning förloras natrium tillsammans med svett.
En idrottare som bara ersätter det förlorade vätskan med vatten kommer att ha en minskad blodnatriumkoncentration. Tänk på ett fullt glas saltvatten. Om du dumpar halva innehållet i glaset (som försvinner i svett) och ersätter det med vatten, är natriumkoncentrationen i glaset mycket mindre och vattnet är mer utspätt. Detta kan inträffa i blodet av en idrottsman som bara hydratiserar med vatten under överdriven svettning. Resultatet är hyponatremi.
Tillräcklig natriumbalans är nödvändig för överföring av nervimpulser och korrekt muskelfunktion, och till och med en liten utarmning av denna koncentration kan orsaka problem. Studier har visat att högintensiva idrottare kan förlora upp till 2 gram salt per liter svett. Att byta ut detta under evenemanget är avgörande för prestanda och säkerhet.
Endurance Events
Långvarig och överdriven svettning ökar risken för att en idrottsman förändrar det känsliga balansen mellan blodnatriumkoncentrationen.
Eftersom natrium förloras i svett är det viktigt att de utövar hög intensitet under långa perioder för att ersätta eventuella förloringar.
Forskning har funnit att långvariga uthållighetshändelser, såsom Ironman distans-triatlonerna, ofta har efterbehandlare med lågt blodnatriumkoncentrationer. De som riskerar mest är de som är längst på banan eftersom de brukar dricka mest vatten under evenemanget.
Löpare som dricker extra vätskor i dagarna före loppet eller de som slutar vid ett vattenstopp under loppet har också ökad risk för hyponatremi.
Faktum är att en studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att 13 procent av Boston Marathon löpare utvecklat hyponatremi från att dricka för mycket vatten. Medan en annan studie som publicerades i samma tidskrift visade att 10,6 procent av deltagarna i Ironman European Championship utvecklade vattenförgiftning. Specifikt tycktes de kvinnliga triathletterna med en rakningstid på 9 timmar eller mer vara de mest mottagliga för hyponatremi.
symtom
De tidiga varningsskyltarna är ofta subtila och kan likna dehydrering och inkluderar illamående, muskelkramper, desorientering, slumrande tal och förvirring. Vid den här tiden dricker många idrottare mer vatten eftersom de tycker att de är uttorkade. Tyvärr kommer vatten i sig att öka problemet med hyponatremi. Vid den extrema delen kan en idrottsman uppleva anfall, koma eller död.
Behandling
Vid första tecken på symtom borde en idrottsman dricka en natriumhaltig sportdryck eller äta salt mat. Idealt sett borde en idrottsman planera framåt och uppskatta hans eller hennes vätsketab och behovet av natriumutbyte under evenemanget och stanna på ett hydratiseringsschema under loppet.
Om symtomen är extrema, bör en sjukvårdspersonal ses.
Förebyggande
Det bästa sättet för en idrottsman att undvika sådana problem är att planera vidare genom träning under samma förutsättningar som du kommer att möta under tävlingsdagen. Hydrering rekommendationer inkluderar:
- Beräkna ditt vattenintag med denna enkla formel .
- Använd en natriumhaltig sportdryck under långa avstånd, högintensiva händelser som är längre än 60-90 minuter.
- Öka saltintaget per dag flera dagar före tävlingen, om du inte har högt blodtryck. Livsmedel som ger extra natrium inkluderar kycklingnudelsoppa, en dillpipa, ost, pretzels och tomatjuice.
- Försök att inte dricka mer då du svettar.
- Under en maraton, en bra tumregel är att dricka ca 1 kopp vätska var 20: e minut.
- Undvik användning av icke-steroida antiinflammatoriska (NSAIDS) läkemedel som innehåller natrium. Forskning tyder på att dessa läkemedel kan predisponera löpare till hyponatremi.
Tänk på att alla idrottare svarar annorlunda mot motion; vilket också innebär att vätska och natriumbehov är individuella.
Som alltid är det viktigt att konsultera din läkare för speciella överväganden om du har historia om hälsoproblem eller tar mediciner för ett hälsotillstånd.
källor:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatremi bland löpare i Boston Marathon. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konsensus uttalande om den 1: e internationella utövandet-associerad hyponatremia, konsensusutvecklingskonferens, Kapstaden, Sydafrika 2005. Klinisk tidskrift för idrottsmedicin. 15 (4): 208-213, juli 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia bland triathletes i Ironman European Championship. N Engl J Med. 2016 mar 10; 374 (10): 997-8.