Ett bredare bäcken är knuten till knäsmärta och skada vid kvinnors sport
Vad är Q-vinkeln och hur bidrar den till kvinnors sportskador? Som kvinna finns det biomekaniska skillnader som leder till större risk för vissa skador på sporten än en man står inför. Det bredare bäckenet som kvinnor har jämfört med män gör det lättare att föda, men det är en skillnad med konsekvenser när man spelar sport. Många idrottsmedicinsexperter har kopplat ett bredare bäcken till en större "Q" (Quadriceps) Vinkel - vinkeln där lårbenet (benbenet) möter tibia (benbenet).
Q-vinkeln mäts genom att skapa två skärande linjer: en från patellaens mitt till bäckens främre överlägsen iliac-ryggrad; den andra från patella till tibial tubercle.
I genomsnitt är denna vinkel tre grader större hos kvinnor än hos män (17 grader genomsnitt för kvinnor jämfört med 14 grader för män). Det anses att denna ökade vinkel lägger mer stress på knäleden, och leder till ökad fotprotein hos kvinnor.
Kvinnors idrottsskador bidragit till av Q-vinkeln
Även om det kan finnas andra faktorer som leder till ökad risk för skada hos kvinnliga idrottare (styrka, skicklighet, hormoner, etc.) har en ökad Q-vinkel kopplats till följande:
- Patellofemoral smärt syndrom : En hög Q-vinkel orsakar att quadricepsen sätter på patellaen (knäskålen) och leder till dålig patellär spårning. Med tiden kan detta leda till knäsmärta och muskelobalans. Smärtan känns under och runt knäskäret. Ortotik och båtstöd kan rekommenderas.
- Kondromalaci: Knäböjningen på undersidan av patella leder till degenerering av knäarnas ledytor. Huvudsymptomet är smärta under och runt knäskyddet.
- ACL skador: Kvinnor har betydligt högre frekvenser av ACL skador män . En ökad Q-vinkel verkar vara en faktor som gör att knäet blir mindre stabilt och under mer stress.
Behandlingstips för kvinnor med Q-vinkelrelaterade skador
Ortotik: Skräddarsydda, flexibla ortotika minskar Q-vinkeln och minskar pronation, lägger mindre stress på knäet. Det enklaste sättet att minska en hög Q-vinkel och lägre stress på knäet är att förhindra överdriven pronation med ortopedik. Motion control skor kan korrigera överpronation, men en anpassad ortotisk kommer att se till att alla element i fot- och bendynamiken redovisas och korrigeras.
Förstärkning av övningar för att minska ACL-skador hos kvinnor: Reduktioner av ACL-skador har upplevts med genomförandet av ACL-skada förebyggande program som är utformat för kvinnor. Förstärkning av vastus medialis obliquus kan också bidra till att öka knäleds stabilitet hos kvinnor. Förstärkning kan kräva speciellt fokus på tidpunkten för muskelkontraktioner. Slutna kedjeövningar (till exempel väggklackar), som utförs endast till 30 grader flexion, rekommenderas för närvarande.
Stretching Övningar : Sträckning av täta muskler och förstärkning av svaga områden bör inkluderas. Muskler som vanligtvis är täta innefattar quadriceps, hamstrings, iliotibialband och gastrocnemius.
källor:
Naslund J et al. Jämförelse av symtom och kliniska fynd i undergrupper av individer med patellofemoral smärta. Physiotherapy Theory & Practice, juni 2006
Loudon JK, et al. Relationen mellan statisk hållning och ACL-skada hos kvinnliga idrottare . Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy 1996.
Fredericson M et al. Fysisk undersökning och patellofemoral smärt syndrom. American Journal of Physical Medicine och Rehab. Mars 2006.
Kuhn DR, et al. Omedelbara förändringar i quadriceps femorisvinkeln efter införande av en ortotisk enhet. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. September 2002