Tillväxtplattan (physis) är området för att utveckla vävnad nära slutet av de långa benen hos barn. Varje långt ben har åtminstone en tillväxtplattor i varje ände. När tillväxten är fullständig under tonåren ersätts tillväxtplattorna med fast ben.
Dessa skador på tillväxtplåten uppträder hos barn och ungdomar. Tillväxtplattan är det svagaste området av det växande skelettet, så en allvarlig skada på en ledning är mer sannolikt att skada en tillväxtplatta än ligamenten runt den.
En skada som skulle orsaka förklingning hos en vuxen kan vara en potentiellt allvarlig tillväxtplatta skada hos ett ungt barn.
De flesta skador på tillväxtplattan är frakturer. De är dubbelt så vanliga hos pojkarna.
Växthuvudfrakturer förekommer oftast i fingrets långa ben (phalanges), då ytterbenet i underarmen (radie) vid handleden. Dessa skador uppträder ofta ofta i benets nedre ben: tibia och fibula. De kan också förekomma i benbenet (lårben) eller i fotleden, foten eller höftbenet.
Orsaker till växtskador på barn
Även om skador på tillväxtplåten kan orsakas av en akut händelse, såsom fall eller slag mot kroppen, är de också från överanvändning . Barn som deltar i atletisk aktivitet upplever ofta obehag när deras ben och muskler växer och de övar nya rörelser. Vissa värk och smärtor kan förväntas, men ett barns klagomål ska tas på allvar.
Obehandlade skador kan orsaka permanent skada och störa rätt fysisk tillväxt.
Även om många växtskador orsakas av olyckor som uppstår under lek eller idrottsaktivitet är tillväxtplattor också känsliga för andra typer av skador, infektioner och sjukdomar som kan förändra sin normala tillväxt och utveckling.
Hur diagnostiseras tillväxtplatta frakturer?
Efter att ha läst hur skadan inträffade och undersökte barnet, kommer läkaren förmodligen att använda X-strålar för att bestämma typen av fraktur och bestämma om en behandlingsplan. Eftersom tillväxtplattor ännu inte har härdat till fast ben, visar de inte på X-strålar. Istället framträder de som luckor mellan ett långbenets axel, kallad metafysen, och benets ände, kallad epifysen.
Eftersom skador på tillväxtplattan kan vara svåra att se på X ray, kan en röntgenstråle av den ojämna sidan av kroppen tas så att de två sidorna kan jämföras. I vissa fall kommer andra diagnostiska tester, såsom magnetisk resonansbildning (MR), datortomografi (CT) eller ultraljud, att användas.
Vilken typ av läkare behandlar skador på tillväxtplattan?
För alla utom de enklaste skadorna kan läkaren rekommendera att skadan behandlas av en ortopedisk kirurg, en läkare som specialiserar sig i ben och gemensamma problem hos barn och vuxna. Vissa problem kan kräva en pediatrisk ortopedisk kirurgs tjänster, som specialiserar sig på skador och muskuloskeletala störningar hos barn.
Hur behandlas växtplättskador?
Som framgår av föregående avsnitt beror behandlingen på typ av fraktur. Behandling, som bör startas så snart som möjligt efter skada, innefattar i allmänhet en blandning av följande:
immobilisering
Den drabbade lemmen sätts ofta i en gjutning eller splint, och barnet berättas att begränsa någon aktivitet som sätter tryck på det skadade området. Läkaren kan också föreslå att is appliceras på området.
Manipulation eller kirurgi
I ungefär 1 av 10 fall måste läkaren sätta tillbaka benen eller lederna i rätt position, antingen genom att använda sina händer (kallad manipulation) eller genom att utföra operation.
Efter proceduren sätts benet på plats så det kan läka utan att förflytta sig. Detta görs vanligtvis med en gjutning som omsluter den skadade tillväxtplattan och lederna på båda sidor av den. Casten lämnas på plats tills skadan läker, vilket kan ta var som helst från några veckor till flera månader för allvarliga skador. Behovet av manipulation eller operation beror på lokaliseringen och omfattningen av skadan, dess effekt på närliggande nerver och blodkärl och barnets ålder.
Förstärkning och räckviddsövningar
Dessa behandlingar kan också rekommenderas efter att frakturen är läkt.
Långsiktig uppföljning
Långvarig uppföljning är vanligtvis nödvändig för att övervaka barnets återhämtning och tillväxt. Utvärdering kan omfatta X-strålar av matchande lemmar med 3- till 6-månadersintervall i minst 2 år. Vissa frakturer kräver periodiska utvärderingar tills barnets ben har blivit färdiga. Ibland kan en tillväxtstopplinje visas som en markör för skadan. Fortsatt benväxt bort från den linjen kan innebära att det inte kommer att bli ett långsiktigt problem, och läkaren kan besluta att sluta följa patienten.
För mer information, besök National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse (NAMSIC) på http://www.nih.gov/niams/.