(Och hur är det relaterat till glutenkorn?)
Om du har celiaki, är det ingen tvekan om att du måste följa den glutenfria kosten. Men om du har icke-celiacglutenkänslighet (eller irritabelt tarmsyndrom), det finns några medicinska bevis på att en annan diet kan hjälpa dig: Low-FODMAP-kosten.
Du kanske tänker just nu: Åh nej - inte en annan speciell diet för att upprätthålla.
Och ja, låg-FODMAP-kosten kan vara något komplicerad (men potentiellt inte mer än den glutenfria kosten). Här är den låga nivån på vetenskapen bakom kosten, och hur du faktiskt kan följa den.
Vetenskapen bakom Low-FODMAP Diet
"FODMAP" står för "fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler." Oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler är alla typer av kolhydrater som vanligtvis finns i de livsmedel vi äter.
Den "fermenterbara" delen är viktig eftersom det är vad dessa typer av kolhydrater gör i matsmältningskanalen ... och tanken är att denna jäsning kan leda till de obehagliga (okej: smärtsamma) symtomen som typiserar glutenkänslighet och IBS. De som är känsliga för FODMAPs verkar lida av förstoppning, diarré, uppblåsthet, överdriven gas, kramper och buksmärtor.
I den låga FODMAP-dietten, som utvecklats av forskare vid Monash University i Australien för att behandla irritabelt tarmsyndrom, reducerar eller eliminerar du dessa föreningar, och därmed (så teorin går) reducerar eller eliminerar de symptom som följer med att konsumera dem.
Du kanske undrar hur det här gäller proteingluten, vilket finns i vete, korn och råg. Som det visar sig är vete och de andra glutenkornen höga FODMAP-livsmedel - förutom glutenproteinet innehåller kornen också höga nivåer av fruktaner, ett kolhydrat som är en typ av fruktoligosackarid.
Vilka andra livsmedel behöver jag begränsa på Low-FODMAP Diet?
Den dåliga nyheten är, FODMAPs finns i massor av vanliga livsmedel. Den goda nyheten är att du kanske inte är känslig för alla typer av FODMAPs, så du kanske inte behöver begränsa eller eliminera alla dessa livsmedel för att må bättre.
Glutenkorn överstiger listan: enligt Monash University bör de som följer low-FODMAP-dieten begränsa eller eliminera alla produkter i vete-, bygg- och rågbaserade produkter som ersätter glutenfria spannmålsprodukter, pasta och andra livsmedel.
Om du är känslig för FODMAP-livsmedel, bör du också se upp för vetestärkelse, som börjar växa upp i glutenfri märkta livsmedel (även om vetestärkelse som utvecklas för denna användning anses vara glutenfri, är det fortfarande en källa till fruktaner).
Enligt Monash University, innehåller frukter som innehåller höga nivåer av FODMAP-föreningar äpplen, päron, mango, persikor och plommon. Bananer och druvor anses vara lågfodmap.
Grönsaker med höga FODMAP-nivåer inkluderar vitlök och lök (många experter rekommenderar att man eliminerar dessa helt), sparris, kronärtskockor, purjolök, sötmajs och baljväxter / bönor. Du kan ersätta salladsmatar som sallad och tomat, gurkor, paprika, gröna bönor och zucchini.
När det gäller mejeriprodukter, rekommenderar dietens upphovsmän att begränsa eller eliminera de flesta laktosinnehållande mejeriprodukter som mjölk, yoghurt, glass och mjuka ostar (laktos är en FODMAP).
Hårda ostar och laktosfria mejeriprodukter ska vara bra.
.com: s expert på irritabelt tarmsyndrom har en omfattande guide till låg-FODMAP-livsmedel här: Com's Expert på Irritable Towel Syndrome har en omfattande guide till low-FODMAP-livsmedel här: Mat på Low-FODMAP Diet
Så är mitt problem verkligen gluten? Eller är det FODMAPs?
Det är verkligen svårt att säga. Några studier har visat att personer med glutenkänslighet i icke-celiacliknande verkar vara verkligt känsliga för glutenproteinet, medan andra studier tyder på att en låg-FODMAP-diet rensar upp sina symptom.
Det är möjligt för någon att ha både celiaki och en FODMAP-känslighet, vilket skulle innebära att de skulle behöva vara glutenfria och låga FODMAP.
Det är fortfarande inte klart om de som inte har celiaki, men som fortfarande reagerar när de konsumerar glutenkorn faktiskt reagerar på proteingluten eller får sina symtom från andra föreningar i kornen (inklusive fruktanserna).
Om din läkare har diagnostiserat dig med celiaciasjukdom eller med icke-celiacglutenkänslighet, bör du fortsätta att undvika alla glutenkorn. Men om dina symptom inte klarar av en mycket strikt och noggrann glutenfri diet, kanske du vill överväga att prata med din läkare om att du försöker få en låg-FODMAP-diet. Det kan hända att eliminering av vissa livsmedel med hög FODMAP-mat.
Källa:
Monash University Low-FODMAP Diet matlista, öppnas 14 april 2015.