Magehäftande kirurgi
Vertikalbandad gastroplasti, allmänt känd som "magehäftning" eller en magsmagroplasti, är en restriktiv viktminskning som fungerar genom att minska mängden mat som kan konsumeras innan den känns full. Denna operation kombinerar aspekter av magstiftning och gastrisk bandning, men är inte justerbar. Det är lätt förvirrat med andra liknande procedurer, som den vertikala ärmen gastrectomy, som inte innehåller ett band.
Liksom andra förfaranden som innehåller ett band, är det mindre vanligt idag än vad det var tidigare, eftersom bandless magsömmetoden blir mer populär.
Operationen isolerar en liten del av magen för att behandla mat, vilket begränsar storleken på måltider till ungefär en ounce, och saktar matsmältningen genom att tvinga maten att passera genom en restriktiv ring. Medan lapband-kirurgi använder en restriktiv ring är operationerna väldigt olika. Lapbandet kräver inga snitt på magen medan vertikalt bandad gastroplasti skapar ett hål i magen för att bandet ska slingas igenom. Dessutom kan klädbandet justeras efter behov utan kirurgi och det restriktiva bandet i vertikalbandet gastroplastik kan inte modifieras utan operation.
Patienten som genomgår detta förfarande måste göra radikala förändringar i deras matintag och livsstil för att förfarandet ska lyckas på lång sikt.
Eftersom magen har förmåga att sträcka sig för att rymma mat, kan magen expandera kraftigt från en ounce kapacitet. Måltiderna ska vara mycket små och att dricka vätskor med måltider kan fylla på påsen.
Proceduren
Operationen utförs vanligtvis på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum, med allmän anestesi.
De flesta operationer utförs laparoskopiskt, vilket gör det möjligt för kirurgen att använda långa instrument placerade i kroppen via snitt några centimeter långa (i stället för att öppna bukhålan och skapa ett stort ärr). I vissa fall, även om operationen kommer att utföras "öppen" med det större traditionella snittet, eller en operation som börjar laparoskopiskt kan omvandlas till det öppna förfarandet när kirurgen bestämmer att det är nödvändigt.
Operationen börjar med flera halv tum långa snitt i magen. Instrumentet sätts in genom dessa snitt och kirurgen börjar med snitt i magen. Sidorna av snittet är staplade och skapar ett hål i magen genom vilket ett restriktivt band trängs, vilket minskar hastigheten med vilken mat som kan lämna magen.
Ovanför det nyskapade hålet är magen häftad och tvingar förtunnad mat för att lämna magen genom det bandade området. När du är färdig, håller området i magen som smälter mat en ounce mat eller mindre.
När kirurgen bestämmer att häftklammerna håller magen stängd och det inte finns några områden som verkar läcka, tas instrumenten tillbaka och snitten är stängda, vanligtvis med sterilt tejp.
Den typiska utfallet
Denna procedur har blandade resultat på lång sikt, vilket varierar från att återvinna all viktminskning för att upprätthålla 50 procent av den totala viktminskningen. Många patienter har svårt att behålla de små delarna som behövs för att hålla magsäckens storlek liten. När de börjar konsumera större portioner, slutar viktminskningen och viktökning börjar ofta.
Tarmarna omges inte i denna procedur och det finns ingen förändring i hur kroppen smälter mat i tarmarna, så det finns ingen risk för undernäring på grund av operationen.
Total viktminskning och långsiktigt viktunderhåll är det lägsta för denna operation jämfört med alla typer av bariatrisk kirurgi som för närvarande görs i USA, så det rekommenderas inte för personer med mycket stor vikt att förlora och / eller vilka är kandidater till andra förfaranden.
Faktum är att det kan vara att föredra att arbeta mot att ändra modifierbara faktorer och ha ett annat förfarande när du kvalificerar dig istället för att ha ett förfarande som är känt för att ha mindre viktminskning på kort och lång sikt.
> Källor:
> Bariatrisk kirurgi för svår fetma. Konsumentinformationsblad. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Mars 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, och Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Viktökning efter kort och lång limma gastrisk omkörning hos patienter följt av längre än 10 år." Annalier av kirurgi 2006 november; 244 (5): 734-740.